ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Το επενδύμωμα είναι κακοήθης όγκος ο οποίος αναπτύσσεται είτε στον εγκέφαλο είτε σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Σχηματίζεται από κύτταρα που περιβάλλουν τις κοιλίες του εγκεφάλου (δηλαδή τον χώρο όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό), ενώ μπορεί να αναπτυχθεί και στο κεντρικό σύστημα του νωτιαίου μυελού.
Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου, το επενδύμωμα συνήθως δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Εντούτοις, μπορεί να εξαπλωθεί σε περισσότερες από μία περιοχές του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση επενδυμώματος σε παιδική ηλικία, υπάρχουν αυξημένες πιθανότητες ο όγκος να επανέλθει και μετά τη θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί την κύρια μέθοδο για την αντιμετώπιση του όγκου. Σε περιστατικά με πιο επιθετικούς όγκους ή για όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν ολικά με χειρουργική επέμβαση, προτείνονται συμπληρωματικές ιατρικές παρεμβάσεις, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία.
Τα αίτια που οδηγούν στο επενδύμωμα δεν έχουν τεκμηριωθεί επιστημονικά μέχρι σήμερα. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί πως τα άτομα που πάσχουν από νευροϊνωμάτωση τύπου ΙΙ έχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
Επενδύμωμα – Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις το επενδύμωμα είναι μικρό και αναπτύσσεται αργά με την πάροδο των ετών, οπότε ο ασθενής μπορεί αρχικά να μην εκδηλώσει συμπτώματα.
Όταν όμως, ξεκινήσουν, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση που βρίσκεται ο όγκος.
Συμπτώματα που προκαλεί το επενδύμωμα στον εγκέφαλο μπορεί να είναι:
- Επιληπτικές κρίσεις
- Συχνοί πονοκέφαλοι
- Αίσθημα ναυτίας και τάση για έμετο
- Διαταραχές στην ισορροπία
- Θολή όραση
- Διπλωπία (διπλή όραση)
- Σύγχυση
- Ευερεθιστότητα
- Απώλεια συνείδησης
Τα συμπτώματα που προκαλεί το επενδύμωμα στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα σκληρότητας ή πόνου στο λαιμό ή την πλάτη
- Αδυναμία ή μούδιασμα στα κάτω και άνω άκρα
- Δυσκολία στη διαδικασία της ούρησης
- Σεξουαλικά προβλήματα
Εάν το επενδύμωμα αφορά σε βρεφική ηλικία, ένα από τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσει ο γονιός είναι το μεγαλύτερο από το συνηθισμένο μέγεθος κεφαλιού, μια κατάσταση γνωστή ως υδροκεφαλία.
Επενδύμωμα – Διάγνωση
Ο νευροχειρουργός θα πραγματοποιήσει τις παρακάτω εξετάσεις, αποσκοπώντας σε μια τεκμηριωμένη διάγνωση του επενδυμώματος:
- Φυσική εξέταση. Έπειτα από λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, ο γιατρός ελέγχει τον ασθενή μέσα από φυσική εξέταση.
- Νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει κινήσεις ώστε να παρατηρήσει τον τρόπο λειτουργιών του εγκεφάλου, των νεύρων και του νωτιαίου μυελού.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η συγκεκριμένη εξέταση προσφέρει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων. Ο ασθενής, πριν τη διαδικασία, πιθανόν να κληθεί να καταναλώσει μικρή ποσότητα χρώσης σε υγρή μορφή, η οποία βοηθάει στην καλύτερη απεικόνιση των καρκινικών κυττάρων.
- Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Η παρακέντηση πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι. Ο γιατρός συλλέγει υγρό από τη σπονδυλική στήλη, με τη χρήση βελόνας. Το δείγμα αποστέλλεται για εργαστηριακό έλεγχο.
- Βιοψία. Με τη λήψη βιοψίας, επιβεβαιώνεται ότι ο όγκος αφορά σε επενδύμωμα, ενώ παράλληλα προσδιορίζεται ο τύπος και ο βαθμός του.
Επενδύμωμα – Θεραπεία
Η μέθοδος θεραπείας για το επενδύμωμα ορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη θέση και τον τύπο του όγκου, καθώς και πιθανές παρενέργειες.
Οι επιλογές θεραπείας για το επενδύμωμα περιλαμβάνουν τα εξής:
- Χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αφαίρεση του επενδυμώματος (η πιο συνήθης θεραπεία εκλογής).
- Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία – Συνήθως πραγματοποιούνται μετά την επέμβαση με σκοπό την πρόληψη από καρκινικά κύτταρα.
- Παρακολούθηση της κατάστασης σε περιπτώσεις όπου το επενδύμωμα παρουσιάζει βραδεία ανάπτυξη.
