Ισχιακό Νεύρο

Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από πολύπλοκη δομή, έχει και μεγάλη έκταση, αφού ξεκινά από την πλάτη και εκτείνεται κατά μήκος του ποδιού. Ο ερεθισμός του από διάφορους παράγοντες προκαλεί έντονο πόνο μειώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ισχιακό νεύρο: Ανατομία

Όπως προαναφέρθηκε, το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο του σώματός μας, αφού εκτείνεται στο πίσω μέρος του κάθε σκέλους έως το πέλμα. Πιο συγκεκριμένα, διαγράφει την παρακάτω πορεία: Ξεκινώντας από την οσφυϊκή μοίρα, περνάει από τη λεκάνη, το μηριαίο οστό και καταλήγει στα δάκτυλα των ποδιών. Εκτός από το μεγαλύτερο είναι και το παχύτερο νεύρο και σχηματίζεται από τη συνένωση πέντε νεύρων που ξεκινούν από τη μέση μας.

Πώς ονομάζεται ο πόνος στο ισχιακό νεύρο και που μπορεί να οφείλεται;

Ο πόνος και γενικότερα οι ενοχλήσεις στο ισχιακό νεύρο χαρακτηρίζονται  ιατρικά ως ισχιαλγία. Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναφερθεί ότι η ισχιαλγία δεν είναι πάθηση, αλλά σύμπτωμα. Έτσι, εξαιτίας κάποιων παθήσεων το ισχιακό νεύρο μπορεί να υφίσταται πίεση.

Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να επηρεαστεί από τις παρακάτω παθήσεις:

• Δισκοκήλη: σε αυτή την περίπτωση κάποιος μεσοσπονδύλιος δίσκος πιέζει το ισχιακό νεύρο. Με την πάροδο των χρόνων οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αλλοιώνονται και παρουσιάζουν διάφορες εκφυλίσεις.
• Σπονδυλολίσθηση: όταν ένας σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης ολισθαίνει ελαφρώς προς τα εμπρός πιέζει τα νεύρα της περιοχής, και μεταξύ αυτών και το ισχιακό νεύρο.
• Οσφυϊκή στένωση: η φθορά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, μέσα από τον οποίο περνούν όλα τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός. Η στένωση αυτή μπορεί να ερεθίζει και το ισχιακό νεύρο.
• Σύνδρομο ιερολαγόνιας άρθρωσης: η ιερολαγόνια άρθρωση βρίσκεται στο πίσω μέρος της λεκάνης μας. Όταν στην άρθρωση αυτή προκαλείται φλεγμονή, τότε πλήττεται και το ισχιακό νεύρο.
• Σύνδρομο απιοειδούς μυός: ο απιοειδής μυς βρίσκεται μέσα στους γλουτούς και εκτείνεται ακριβώς πάνω από το ισχιακό νεύρο. Έτσι, είναι πιθανό ο μυς αυτός να το παγιδεύσει προκαλώντας ισχιαλγία.
• Λοιμώξεις: οι λοιμώξεις αυτές αφορούν κυρίως την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Όγκοι της σπονδυλικής στήλης

Ισχιακό νεύρο: Κατηγοριοποίηση ενοχλήσεων

Οι παθήσεις που προαναφέρθηκαν προκαλούν και άλλου είδους ενοχλήσεις στο ισχιακό νεύρο εκτός του πόνου. Έτσι, ο ερεθισμός του ισχιακού νεύρου μπορεί να εμφανίζεται με τη μορφή:

• Πόνου: ο πόνος χαρακτηρίζεται από τους ασθενείς ως πόνος που μοιάζει με σφυγμό (σφύζων πόνος) ή παρομοιάζεται με κάψιμο.
• Μουδιάσματος: σε κάποιες περιπτώσεις ο πόνος εκδηλώνεται και με την αίσθηση μουδιάσματος.
• Μυϊκής αδυναμίας: πολλές φορές όταν το ισχιακό νεύρο πιέζεται προκαλείται μυϊκή αδυναμία σε συγκεκριμένες ομάδες μυών των κάτω άκρων. Οι μύες που επηρεάζονται συχνότερα από την κατάσταση αυτή είναι αυτοί της κνήμης.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης ισχιαλγίας;

Οι πιο συνηθισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ισχιαλγίας είναι οι παρακάτω:

• Φύλο: οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ισχιαλγίας απ’ ότι οι άνδρες.
• Ηλικία: άτομα από 30 έως 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από ισχιαλγία.
• Καθιστική ζωή: τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ισχιαλγία κάποια στιγμή στη ζωή τους, εν αντιθέσει με τα άτομα που αθλούνται τακτικά.
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισχιαλγία συνοδεύεται πιθανώς και από οσφυαλγία, δηλαδή πόνο στη μέση.

Ισχιαλγία: Πώς αντιμετωπίζεται;

Η ισχιαλγία αντιμετωπίζεται κυρίως συντηρητικά και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί στο διάστημα από δύο έως έξι εβδομάδες. Ειδικότερα, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών χαπιών
• Εφαρμογή ζεστών επιθεμάτων
• Ήπια άσκηση(π.χ. περπάτημα)
• Φυσικοθεραπεία

Επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι αναγκαία. Όμως, πολύ λίγα περιστατικά χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης, αφού με τη συντηρητική θεραπεία επιτυγχάνεται πλήρη ίαση. Τέλος, χειρουργική αντιμετώπιση απαιτούν περιστατικά που εμφανίζουν τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

• Έντονη ισχιαλγία και στα δύο πόδια
• Αδυναμία ελέγχου κένωσης
• Αίσθηση μουδιάσματος κάτω από τα γεννητικά όργανα (υπαισθησία) κ.ά.

Αν εμφανίζετε συμπτώματα ισχιαλγίας, επικοινωνήστε άμεσα με τον έμπειρο Νευροχειρουργό Σπυρίδων Τζανή. Ο Δρ. Τζανής γνωρίζει εν τω βάθει την παθολογία των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης, αφού αποτελεί έναν εκ των τομέων εξειδίκευσής του.