ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Τι είναι το ακουστικό νευρίνωμα;
Το ακουστικό νευρίνωμα (ή αλλιώς αιθουσαίο σβάννωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος αρκετά σπάνιος. Πρόκειται για έναν εξαιρετικά αργά αναπτυσσόμενο όγκο(περίπου ένα χιλιοστό/έτος)και εμφανίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού στην περιοχή που αντιστοιχεί στο αυτί. Πιο συγκεκριμένα, εμφανίζεται στο ακουστικό νεύρο που ενώνει το αυτί με τον εγκέφαλο. Αν και καλοήθης όγκος, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα το ακουστικό νευρίνωμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές βλάβες.
Ακουστικό νευρίνωμα: Από τι προκαλείται και σε ποιες ομάδες εμφανίζεται;
Τα αίτια πρόκλησης του ακουστικού νευρινώματος δεν έχουν καθοριστεί ακόμη με σαφήνεια. Το μόνο που έχει εντοπιστεί με ακρίβεια είναι ότι η ανάπτυξή του οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων Schwann.
Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα από 40 έως 60 ετών και τα δύο φύλα έχουν τις ίδιες πιθανότητες να προσβληθούν από αυτό. Έχει εντοπιστεί ότι μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ακουστικό νευρίνωμα. Πιο συγκεκριμένα, οι άνθρωποι αυτοί είναι:
- Άτομα που έχουν μια ασθένεια που ονομάζεται νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2). Η ασθένεια αυτή οφείλεται για τη δημιουργία νευρινωμάτων σε διάφορα σημεία του σώματος. Η συγκεκριμένη νόσος είναι σε μεγάλο βαθμό κληρονομήσιμη.
- Άτομα που έλαβαν ακτινοβολία κεφαλής σε μικρή ηλικία, ίσως μεγαλώνοντας να αναπτύξουν κάποιο ακουστικό νευρίνωμα.
Επίσης, κάποιες μελέτες έχουν ενοχοποιήσει και την εντατική χρήση του κινητού τηλεφώνου. Όμως, η θεωρία αυτή δεν έχει επιβεβαιωθεί επισήμως.
Συμπτώματα ακουστικού νευρινώματος
Τα πιο κοινά συμπτώματα που παρουσιάζονται με την εμφάνιση του ακουστικού νευρώματος είναι τα παρακάτω:
- Απώλεια ακοής (από την πλευρά που έχει αναπτυχθεί το νευρίνωμα)
- Αίσθημα πληρότητας στο αυτί
- Ζαλάδες
- Πονοκέφαλοι
- Αδυναμία σύλληψης ήχων που έχουν υψηλή συχνότητα
- «Κουδουνίσματα» στο αυτί
- Αδέξιο βάδισμα
- Προβλήματα ισορροπίας
- Μούδιασμα στο πρόσωπο και πτώση της γωνίας του στόματος
Ακουστικό νευρίνωμα- Εξέλιξη
Η εξέλιξη του ακουστικού νευρινώματος, όπως προαναφέρθηκε είναι αρκετά αργή. Η αργή αυτή εξέλιξη δίνει την ευκαιρία στον εγκέφαλο να προσαρμόζεται και να εξισορροπεί την πίεση που δέχεται από το νευρίνωμα. Ο όγκος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανίσει μια από τις παρακάτω συμπεριφορές:
- Αύξηση του όγκου με πολύ αργούς ρυθμούς
- Σταθεροποίηση του όγκου σε κάποιο μέγεθος
- Σταδιακή ελαχιστοποίηση του με την πάροδο του χρόνου (σπάνιο)
- Ξαφνική αιμορραγία του όγκου (σπάνιο)
Διάγνωση
Το ακουστικό νευρίνωμα, ειδικά στα πρώτα στάδια, είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αφού τα συμπτώματα είναι ήπια. Η λήψη του ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του είναι απαραίτητες, έστω και για μια πρώτη εκτίμηση της κατάστασης. Οι εξετάσεις που ίσως ζητηθούν από τον νευροχειρουργό σας για περαιτέρω διερεύνηση είναι το ακουόγραμμα και αξονική/μαγνητική τομογραφία. Κυρίως η μαγνητική τομογραφία είναι η εξέταση που δείχνει το μέγεθος του νευρινώματος, την ακριβή του θέση, αν ασκεί πίεση κλπ. Η αξονική τομογραφία λειτουργεί συμπληρωματικά της μαγνητικής. Τέλος, μπορεί να ζητηθούν και αιματολογικές εξετάσεις.
Ακουστικό νευρίνωμα & αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση των ακουστικών νευρινωμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πιο συγκεκριμένα, ο τρόπος θεραπείας εξαρτάται από:
- Το μέγεθος του όγκου
- Τη σύστασή του όγκου (μαλακός ή σκληρός)
- Την απώλεια ή όχι ακοής
- Τη γενική κατάσταση του ασθενούς
Σε κάποιες περιπτώσεις ασθενείς με ακουστικό νευρίνωμα δεν είναι αναγκαίο να χειρουργηθούν, καθώς η παρακολούθησή του είναι αρκετή. Η παρακολούθηση γίνεται κάθε χρόνο με μαγνητική τομογραφία και αφορά όγκους που είναι μικροί σε μέγεθος.
Αν ο όγκος μεγαλώνει ή τα συμπτώματα γίνουν πιο σοβαρά, τότε ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η χειρουργική αντιμετώπιση προσφέρει οριστική λύση από το ακουστικό νευρίνωμα. Όμως, η μέθοδος της επέμβασης που θα επιλεγεί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του όγκου και το επίπεδο ακοής που έχει το πάσχον αυτί.
Ο Νευροχειρουργός Σπυρίδων Τζανής έχει μεγάλη πείρα σε χειρουργική αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου, αφού το συγκεκριμένο πεδίο αφορά και τα κύρια ιατρικά του ενδιαφέροντα. Ο έμπειρος νευροχειρουργός βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Επικοινωνήστε μαζί του για οποιαδήποτε απορία σχετικά με το ακουστικό νεύρωμα.